威尼斯娱乐手机版网站:餐后2小时血糖超过10的真正原因,血糖控制不佳

威尼斯娱乐手机版网站:餐后2小时血糖超过10的真正原因,血糖控制不佳。单药治疗效果欠佳时,应及时采取联合用药。所谓“联用”,
应当是将两种或两种以上作用机制不同的药物进行联用,例如 :

单一药物治疗在开始时多可奏效,在经历数年后,常出现药效降低,血糖逐渐升高现象,此时应及时采取联合用药方案。但联用应将两种或两种以上作用机制不同的药物进行联用,例如「糖适平+二甲双胍」、「诺和龙+阿卡波糖」等等,这样降糖效果更好,而副作用较小。

口服降糖药分胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等,每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物的作用机制基本相似,彼此联用非但不会明显加强降糖效果,反而会增加药物的不良反应。

15.是否受到气候因素的影响

  1. 威尼斯娱乐手机版网站:餐后2小时血糖超过10的真正原因,血糖控制不佳。是否存在应激?

威尼斯娱乐手机版网站:餐后2小时血糖超过10的真正原因,血糖控制不佳。不同降血糖药物起效有快慢之分,比如胰岛素增敏剂往往需要服用2~3周之后才能充分起效。

随着病程的延长,2 型糖尿病患者的胰岛功能将逐渐减退以至完全衰竭。

原创 2017-10-12 王建华 内分泌时间

因为单凭症状来估计病情并不准确,有些老年糖尿病患者血糖很高,但口渴、多饮症状并不明显;另外,吃吃停停,往往会导致血糖反复波动,而血糖波动的危害比持续高血糖更甚。

有些患者担心长期用药对肝肾不好,因此,血糖一降下来就擅自停药;

再如,根据药物半衰期的不同,有的药需一日三次服用,有的每日一次即可。糖适平、美吡达等降糖药均属短效制剂,应当一日三次餐前服用,如果每日
1~2
次口服,则很难使全天的血糖得到满意控制;而瑞易宁、格列美脲等药物均属长效制剂,每日服用一次即可。

糖尿病患者陷入这18个用药误区,血糖肯定不达标,看看你中招了吗

降糖药应阴凉、避光、
密封保存,没开封的胰岛素应放在冰箱冷藏保存。药品存储不当或是过了有效期,均会影响疗效。

患者很容易把「控制饮食」理解成「饥饿疗法」或「严重偏食」,在沟通的时候需要详细了解饮食控制的具体情况。

避开降糖药物的使用误区,规范化的应用降血糖药物+控制饮食+配合运动+定期复查+保持心情愉快,再加上坚持,你还担心你的血糖控制不好吗?

12.是否存在应激

威尼斯娱乐手机版网站:餐后2小时血糖超过10的真正原因,血糖控制不佳。由于种种原因,有些患者治疗依从性较差,经常忘记或遗漏服药,结果导致血糖升高、波动。不少患者服药后,血糖降至正常后就停用降糖药,等到血糖回升到很高时,再服原先降糖药的剂量就很难达到治疗目标。关于这一点,临床医生要重点告知:服降糖药时,血糖稳定在正常,要长期坚持治疗,切不可见效就停。

糖友补服药物应根据血糖、药物类型、漏服时间等来考虑是否需要补服及补服量的多少。

如果糖友存在胰岛素抵抗,必须配合使用改善胰岛素抵抗的药物(如双胍类、噻唑烷二酮类),单独使用胰岛素或胰岛素促泌剂往往效果欠佳。

  1. 威尼斯娱乐手机版网站:餐后2小时血糖超过10的真正原因,血糖控制不佳。药物用法是否正确?

糖尿病是一种慢性终身性疾病,无论是西药还是中药,目前还都没有解决糖尿病的根治问题。有些无良媒体发布虚假广告,一方面渲染、夸大西药的不良反应,另一方面宣称可以用中药甚至某些保健品根治糖尿病。

18. 注射胰岛素是否不当

随着病程的延长,2
型糖尿病患者的胰岛功能将逐渐减退以至完全衰竭。许多降糖药物(主要指胰岛素促泌剂)发挥药效的前提是患者尚保留一定的胰岛功能,因为此类药物主要是通过刺激胰岛
b
细胞分泌胰岛素发挥降糖作用的。当患者胰岛功能严重降低,这类药物(主要指优降糖、美吡达等磺脲类药物)的作用就会大打折扣甚至完全失效,致使血糖居高不下。

误区四:用药跟着感觉走

因此,保持情绪稳定十分重要。另外,生活不规律,过度疲劳也会导致血糖波动。

运动本身就是一个消耗能量的过程,规律性的有氧运动(如慢跑、快步走、游泳等)可以促进肌糖原的分解以及外周组织对葡萄糖的利用;运动还有利于降低体重,改善胰岛素抵抗,增强降糖药物的疗效;此外,运动还有助于缓解紧张情绪、保持心理平衡,减少血糖波动。

目前,糖尿病不能根治,需要长期治疗。糖友经过药物治疗后血糖恢复正常、自觉症状消失,但这并不代表糖尿病已经痊愈,还应继续维持用药,否则高血糖会造成卷土重来、病情恶化。

有些糖尿病患者同时合并其他内分泌疾病,如甲亢、肢端肥大症(生长激素分泌过多)、库兴氏病(皮质醇分泌过多)等,这些内分泌疾病同样可以导致血糖升高。

定期的血糖监测,有助于了解病情,指导药物调整。有些患者并没有听从医嘱而不重视血糖监测,吃药凭着感觉走,血糖很难得到良好控制。沟通时要注意询问并查看详细的血糖监测记录。

药物可以治疗糖尿病,但很多糖尿病患者用着药血糖还是不达标,可能与错误用药有关。

定期血糖监测有助于了解病情,指导药物调整。有些糖友不重视血糖监测,吃药凭着感觉
走,血糖很难得到良好控制。

饮食治疗是糖尿病治疗的基础。无论是 1 型糖尿病还是 2
型糖尿病,不管病情轻重如何,不论是否使用降糖药物,都需要饮食控制。

误区二:新发糖尿病,一律先不用药

感 染、外伤、手术、
拔牙、急性脑卒中、妊娠等应激因素可导致肾上腺素、糖皮质激素、孕激素等升血糖激素分泌增加,削弱了胰岛素的降糖作用,
从而导致血糖居高不下。

降糖药种类很多,用法各异,使用不当,事倍功半。例如,磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用,这样药物的作用高峰与餐后血糖高峰恰好同步,从而使降糖效果达到最佳;拜糖平的主要作用是延缓碳水化合物的吸收,应当与第一口饭嚼碎同服,空腹服药没有任何效果。

如果糖尿病患者尚有一定的胰岛功能,在胰岛素的帮助下度过“难关”后,还是可以停用胰岛素的,并不会产生所谓的胰岛素依赖性。

饮食治疗是糖尿病治疗的基础。无论是 1 型糖尿病还是 2
型糖尿病,不管病情轻重,不论是否使用降糖药物,都需要控制饮食。

  1. 睡眠好不好?

误区十四:胰岛素当用不用

还有的患者马马虎虎,经常忘记或遗漏服药,结果导致血糖反复波动或居高不下。

  1. 药物选择是否得当?

误区十三:只要按医嘱服药,就能控制好血糖

20. 是否用偏方、保健
品代替药品

  1. 坚持运动了吗?

误区十一:用药方法不正确

作者:山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华

  1. 用药剂量是否合适?

对于肝肾功能正常的患者来说,只要不是长期过量服用,用药都是安全的。不良反应仅见于个别患者,往往在停药后可消失,不会给人体带来严重的影响。

17. 是否疏于血糖监测

  1. 有无不良情绪?

不按规定正确服药,不仅会降低降糖疗效,还会增加不良反应。

有些药物(如胰岛素
促泌剂)发挥药效的前提是患者尚保留一定的胰岛功能,因为此类药物主要是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素发挥降糖作用的。

总之,血糖控制是一项系统工程,哪一个环节出了问题,都会影响对血糖的控制。但只要找准原因,对症施治,控制好血糖也并非难事。

误区十七:迷信中药或保健品的虚假广告

不少糖友一味地迷信虚假广告或偏方、
秘方,甚至用保健品代替降糖药物,血糖自然居高不下。

  1. 是否在服用对降糖有影响的药物?

许多患者不了解这一点,刚用药没几天,见血糖降得不理想,便认为药物无效而急于换药,这是很不明智的。

运动本身就是一个消耗能量的过程。

1 型糖尿病主要见于儿童,但目前看来,成人期发病的 1 型糖尿病(LADA
型糖尿病)也不罕见,由于它的某些症状与 2
型糖尿病颇为相似(如发病迟、起病隐匿、病程初期对口服降糖药治疗有效),再加上目前对糖尿病自身抗体的检查尚未普及,因此,常被误诊为
2
型糖尿病。这种病人在病程早期,口服降糖药有效。但因其胰岛功能衰竭很快,过不了多久,病人就会出现口服降糖药继发失效,导致血糖反弹。

糖尿病患者可能会出现忘记服用降糖药物的情况,这种情况下一定不要盲目补服。因为盲目补服降糖药可能会导致低血糖,低血糖对于很多糖友尤其是中老年糖友及并发症较多的糖友来说,其损害远大于糖尿病带来的身体伤害。

降糖药种类很多,用法各异,使用不当,事倍功半。例如:

  1. 是否疏于血糖监测?

许多糖尿病患者对胰岛素有抵触,即便口服降糖药已经失效,也不愿意注射胰岛素,究其原因,是担心用上胰岛素后会形成“依赖”。事实上,胰岛素是由我们自身胰腺分泌的一种降糖激素,任何人都离不开它,至于是否需要补充外源性胰岛素,完全取决于患者自身的胰岛功能状况。

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