心理健康:学习困难,多动症儿童考前突击服药不可取

原标题:注意力不集中、学习困难、行为冲动,警惕这种疾病!

ADHD:注意缺陷多动障碍,我国促成多动症

中考(微博)高考(微博)临近,最近关于“聪明药”的新闻非常热闹,报道称,不少家长(微博)希望在考前让孩子突击服用,借此提高考试成绩。儿童心理专家介绍,确实经常会遇到有些家长来咨询所谓的“聪明药”,这类药物主要是用于多动症儿童提高专注力之用,“即使是已经确诊多动症的儿童,如果临时服用,由于药物的剂量或者患儿还不能适应药物,反而会适得其反”。

1、什么是多动症?

是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

  高智商儿童只考了40分

注意缺陷多动障碍(ADHD),在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

发病诱因有以下几种综合作用:

12岁的男孩昊昊(化名)智商高达138(正常标准为90-110),然而今年刚上初一的他,却因上课基本不听课、不做作业,语文只能考出40
多分,被老师建议暂时停学。焦虑的爸爸妈妈带着昊昊来到医院就诊,医生诊断昊昊患有多动症。儿童心理专家介绍,我国学龄期儿童多动症的患病率为4.3%-5.3%,美国最新的报道患病率高达9.5%。近些年来,随着认识的提高和诊断水平的提升,目前被确诊的患儿明显增多,但仍有不少家长对多动症存在认识误区。

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1.遗传

注意缺陷多动障碍,又称多动症(英文缩写ADHD),是与年龄不相符的注意力不集中、多动冲动,并伴有认知障碍的症候群。“多动症是一种异质性的神经发育性障碍,有多种可能的病因,与遗传因素、神经发育、中枢神经损伤、心理社会及环境等因素密切相关。”随着身体的发育,部分患儿的症状会缓解,但大约50%-60%的儿童多动症患者的症状会持续到成年。

2、多动症的孩子有什么表现?

2.神经递质

什么样的行为才算多动症,不少家长蒙查查。“有的家长认为孩子能长时间专心看电视、玩游戏,便认为孩子不是多动症;也有家长认为孩子只是学习上
‘懒’,孩子好动是正常的。还有人认为多动冲动是品德不好,故意捣乱,家教不严。另一个极端是,有家长认为孩子学习不好就是多动症。这些都是对多动症的误解。”

1、注意缺陷

3.神经解剖和神经生理

上文提及的昊昊,上幼儿园时就经常坐不住,精力旺盛,常常因抓伤碰伤同学被其他家长投诉。毕业于重点大学的父母最初认为,昊昊只是调皮了些。到了小学后,上课不听课、小动作多、对抗老师、常与同学发生争执等表现,让昊昊越来越不受老师和同学待见。不仅如此,在学校遇到挫折的昊昊,回到家也表现为爱吵闹、不顺意就大喊大叫,外出时常横冲直撞不知危险。尽管智商超于常人,却无法适应学校生活,被劝休学。

表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂,是本症的核心症状。患者常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心。如课堂作业或家庭作业。做事拖拉,不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具,忘记日常的活动安排,甚至忘记老师布置的家庭作业。

4.环境因素

儿童心理专家介绍,多动症儿童需要及早治疗,“治疗目的是缓解患儿的症状对学习、社会交往、情绪及行为的影响,比如成绩差,遭同学孤立排斥,不能很好地遵守纪律,恶劣情绪及对抗行为等带来的管理困难。”

2、活动过多

5.家庭和心理社会因素

考前突击服药不可取

表现为患者经常显得不安宁,手足小动作多,不能安静坐着,在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏,一天忙个不停。

多动症治疗主要用药包括中枢兴奋剂、中枢去甲肾上腺素调节药物、抗抑郁药等方面。大多数多动症患儿服药后注意力集中,多动减少,冲动改善,学习成绩也会上升,因此常被认为这是一种“聪明药”。但需要注意的是,“聪明药”并非提高智力之用,而是改善专注力和减少多动冲动症状的药物,“多动症确诊的患者服用才会有作用,而且需要一段时间调整药物的剂量,适应药物可能的副作用”。

3、行为冲动

临床表现:

儿童心理专家介绍,在门诊经常会遇到有些家长为了提高孩子的考试成绩前来医院咨询所谓的“聪明药”。其实,孩子的智力、记忆力是相对稳定的,不会通过服药在短期内有很大变化,当然成绩也不可能短期提高。“有些孩子是之前已在专科确诊为多动症,家长因为担心长期服药的副作用,平时不愿给孩子服用,考试前一段时间或考试时才临时服用,确实对患儿的专注力有很大帮助,但是如果患儿平时学习不认真,粗心大意,不专心等症状对学习效果已经有很大影响,临时服用对成绩的提高作用不大,如果临时服用,由于药物的剂量或者患儿还不能适应药物,效果或会适得其反。”

在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动,做事不顾及后果、凭一时兴趣行事,为此常与同伴发生打斗或纠纷,造成不良后果。

1.注意缺陷

另一个极端是,不少家长担心孩子长期服用中枢兴奋剂类药物,会“上瘾”或变“笨”,不愿用药,或者刚有效果就自行停药。儿童心理专家介绍,多动症儿童的大脑功能还不成熟,对皮层下中枢的抑制作用减弱,因此会出现皮层下中枢过度兴奋的表现。“盐酸哌甲酯”等中枢兴奋剂可提高大脑兴奋性,从而控制皮层下中枢的过度兴奋,提高大脑的自我管理能力,服药后患儿会增强注意力,减少小动作,不会更加兴奋。这类药物临床使用超过半个多世纪,历史已经相当悠久。“如果使用剂量过大,患儿可能出现神情木然的现象,但只要减少药物的用量,或减慢增加的速度,这种现象就不会出现,更不会影响大脑的正常功能。国内外尚未发现服用药物引起‘变笨’或智力减退的报告。”

心理健康:学习困难,多动症儿童考前突击服药不可取。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话,在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答,不能耐心地排队等候。

心理健康:学习困难,多动症儿童考前突击服药不可取。2.活动过多

注意缺陷、活动过多和行为冲动是ADHD的核心症状,具有诊断价值。

3.行为冲动

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4.学习困难

4、学习困难

5.神经系统发育异常

因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量,致使学业成绩差,常低于其智力所应该达到的学业成绩。

6.品行障碍

5、神经系统发育异常

7.成人ADHD

患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。

对儿童ADHD不管治疗与否,其中60%~70%到了成人仍然遗留有症状,部分可达到成人ADHD的诊断标准。成人ADHD的临床表现与儿童ADHD有差别,以“注意缺陷”为主要表现,“活动过多”会减少。由于患者冲动,行事鲁莽草率,易于与同事发生冲突,容易因冲动而经常变换工作,开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故。对成人ADHD患者的症状评估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等与患者关系密切者。

心理健康:学习困难,多动症儿童考前突击服药不可取。心理健康:学习困难,多动症儿童考前突击服药不可取。6、品行障碍

心理健康:学习困难,多动症儿童考前突击服药不可取。心理健康:学习困难,多动症儿童考前突击服药不可取。是儿童时期易发病吗?

注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%~58%。品行障碍表现为攻击性行为,如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等,或一些不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。

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